EO灭菌过程关键参数的控制是达到灭菌质量的保证,其灭菌的关键参数为EO的浓度、灭菌时腔体内的湿度、温度和时间。这些关键因素直接影响灭菌的效果;每个关键因素在程度上可有所不同,但相互之间必须达到平衡。
1. 时间
气体灭菌不是一个快速过程,灭菌时间必须足够杀灭微生物,其时间长短受以下因素影响:
①灭菌物品的洁净程度;
②微生物的湿润和含水量;
③所用包装材料的种类和密度;
④包衷的大小和灭菌负荷的装载情况;
⑤EO的浓度;
⑥灭菌时温度;
⑦EO气体类型等。
灭菌包内所载物品因其制造材质和包装材料不同,灭菌时间有所不同,灭菌时间必须确保负荷内最难灭菌之物品达到灭菌效果。在同样条件下,装载方式和装载量不同也会影响灭菌的时间。灭菌器温度及EO浓度也会影响灭菌循环时间;温度或EO浓度越高,所需灭菌时间越短;温度低,则需较长的灭菌时间或较高的EO浓度。灭菌时间同时也受锅内压力及EO气体循环方式的影响;有效的EO气体循环,可以协助锅内负荷均匀的润湿及加热。EO气体类型不同,灭菌时间也不同,100%纯EO气体比EO混合气体灭菌时间要短。一般使用的灭菌器灭菌时间为1~8h不等,一般来说纯EO灭菌比EO混合气体灭菌时间要短,其时间的长短须根据灭菌器生产商的产品说明书。
2. 温度
EO灭菌时,温度会影响微生物杀灭的速率,据测算,温度每升高10℃,芽胞杀灭率提高1倍,温度可增加EO的穿透力。
经过优化,使用的灭菌柜(器),一般设置的温度在50~60℃之间,少量不能耐受此温度物品,可选择35~38℃之间,但此时必须提高EO的浓度或延长灭菌时间,
在灭菌阶段温度下降可能会导致灭菌失败;按照AAMI要求,灭菌器温度误差<±5℃:一般灭菌器的温度通常已预先设置好,常设置两至三个温度(如37℃、55℃及60℃)供不同需要选择。
3. EO的浓度
EO的浓度通常以mg/L表示,医疗品灭菌柜(器)常用的浓度为450~800mg/L,在一定的温度和相对湿度水平下,EO浓度升高(从50~500mg/L),微生物杀灭率也显著增加,灭菌时间也随着EO浓度达到其最高点而相应缩短。但EO浓度>500mg/L,并没有显著提高微生物的灭活率,甚至反而降低其杀灭率。实际灭菌时,因考虑EO的损失包括EO的水解、吸附等,选择的浓度应比相对浓度最高点要高。
4. 湿度
湿度对环氧乙烷灭菌效果的影响并不明确。有一点可以确定,当相对湿度低于30%RH时,明显影响环氧乙烷的灭菌效果,微生物比较难杀灭。因此,与干燥微生物相比较,湿的微生物更容易被杀灭。当相对湿度超过30%RH时,环氧乙烷对微生物的杀灭并不随相对湿度的升高而变的更容易杀灭,杀灭效果与湿度不成线性关系。
浓度、温度、湿度、时间是直接影响环氧乙烷灭菌效果的最重要的四要素。另外真空、压力、真空速度虽然对D值没有直接影响,但对EO气体的扩散/渗透起非常关键的作用,对灭菌的安全性也有着重要影响,对产品与包装的安全也非常关键。